貓狗濕疹｜點解寵物會有濕疹? 症狀、治療與飲食照護要點
什麼是寵物濕疹？
貓狗都會患上濕疹。獸醫學上通常將濕疹稱為「皮炎」（Dermatitis），泛指皮膚出現發炎、紅腫及瘙癢等問題。狗狗尤其常見，犬異位性皮膚炎（Canine Atopic Dermatitis，CAD）約影響10%至15%的狗隻，是常見的慢性皮膚病。貓咪同樣可能患上過敏性皮膚病，但症狀表現較多樣，現多稱為貓異位性皮膚症候群（Feline Atopic Skin Syndrome，FASS）。
什麽是異位性皮膚炎?
「濕疹」是較廣泛的統稱，可包括接觸性皮炎、寄生蟲性皮炎、感染性皮炎及營養性皮炎等；異位性皮膚炎則是其中一種特定類型，屬於具有遺傳傾向的慢性過敏性皮膚病。
異位性皮膚炎通常與花粉、塵蟎、黴菌等環境過敏原有關，並涉及免疫系統及皮膚屏障功能失常。當皮膚外層受損，水分流失增加，過敏原便更容易穿透皮膚，引發發炎和瘙癢。部分品種，例如金毛尋回犬、拉布拉多、西施、法國鬥牛犬及沙皮狗，患病風險較高。這類疾病通常無法根治，但可以透過長期管理控制。
寵物濕疹不治療會致命嗎？
濕疹一般不會直接致命，但若長期忽視，可能引發嚴重併發症。持續發炎會令寵物反覆搔抓、舔咬，進一步破壞皮膚屏障，讓細菌和真菌入侵，形成繼發感染。感染若不受控制，可能由表層擴散至深層組織，甚至進入血液，引發敗血症及器官衰竭。
寵物濕疹有什麽常見的併發症?
- 表層膿皮症： 由葡萄球菌等細菌引起，是異位性皮炎犬隻常見的繼發感染。
- 酵母菌感染： 常見於皮膚皺褶、腳掌、腋下及耳道，通常伴隨油膩和異味。
- 深層膿皮症及蜂窩組織炎： 感染深入皮下組織後，治療時間更長。
- 壞死性筋膜炎： 雖然罕見，但屬於可迅速惡化的嚴重感染。
- 敗血症： 細菌進入血液後引起全身性炎症反應，可能危及生命。
- 抗生素耐藥性： 反覆或不完整使用抗生素，可能增加耐藥菌感染風險。
長期瘙癢亦會降低生活品質，使寵物焦慮、壓力增加、睡眠受影響，甚至出現精神不振、食慾下降及行為改變。慢性皮膚炎可能造成皮膚增厚、變硬、色素沉著、永久脫毛或疤痕。
濕疹有什麽常見成因?
寵物濕疹通常不是單一原因造成，而是由過敏、感染、環境、遺傳及護理因素共同影響。
1. 過敏與寄生蟲 - 常見環境過敏原包括花粉、草、塵蟎及黴菌孢子；食物過敏原則可能包括牛肉、雞肉、乳製品、小麥、大豆及雞蛋。跳蚤過敏性皮炎亦十分常見，寵物可能只被一兩隻跳蚤叮咬，便因對跳蚤唾液過敏而出現強烈瘙癢。
2. 跳蚤、蜱蟲、疥蟎及蠕形蟎等寄生蟲，除了直接刺激皮膚，也可能引起過敏反應。
3. 感染與環境 - 細菌、酵母菌（如Malassezia）及真菌感染，都可能造成皮膚紅腫、脫毛、結痂及異味。香港天氣潮濕炎熱，悶熱、通風不良及毛髮長期未乾，容易令皮膚及腳趾間積聚濕氣，增加感染風險。
4. 清潔劑、化學品、空氣清新劑及某些植物，也可能引起接觸性皮炎。季節轉換、溫度變化及陽光刺激，亦可能令症狀加劇，淺色皮膚寵物尤其要留意光敏反應。
5. 遺傳、疾病及護理因素 - 皮膚屏障缺陷、免疫系統過度反應、甲狀腺功能低下、庫欣氏症及荷爾蒙失衡，都可能增加皮膚問題。過度舔舐會形成急性濕性皮炎（Hot Spot），而洗澡後未徹底吹乾、毛髮打結、必需脂肪酸不足及長期壓力，也可能令病情惡化。
寵物濕疹有什麽常見症狀?
濕疹症狀會因病因及嚴重程度而異。早期可能只是偶爾舔腳、抓耳、用臉摩擦家具，或出現輕微皮屑。若症狀持續，便可能發展為：
- 頻繁搔抓、舔咬，甚至影響睡眠。
- 腹部、大腿內側、腋下及趾間紅腫。
- 局部脫毛、唾液染色，毛髮變成紅棕色。
- 耳道反覆發炎，出現棕色分泌物、異味及搖頭。
- 皮膚油膩、異味、結痂及鱗屑。
- 皮膚增厚、變硬及色素沉著。
- 開放性傷口、滲液、流膿。
- 大範圍脫毛、嗚咽、嗜睡、食慾下降。
貓咪的表現有時不易察覺。牠們可能躲起來過度理毛，主人未必看見搔癢行為。常見症狀包括背部及頸部出現細小結痂，稱為粟粒性皮炎；頭部及頸部劇烈瘙癢；局部自我脫毛；皮膚抽搐，以及嗜酸性潰瘍、嗜酸性肉芽腫或嗜酸性斑塊等嗜酸性肉芽腫複合體。
狗狗較常受影響的部位包括腳掌和趾間、耳朵、腋下、腹股溝、眼周、口吻，以及腕關節和跗關節。
寵物濕疹有什麽治療與舒緩方法?
濕疹治療需要針對成因、控制發炎、止癢及處理繼發感染，不能只依靠單一產品。
找出並處理根本原因
第一步是做好全面防蚤。家中所有貓狗都應按照獸醫建議，定期使用合適的防蚤藥物。若懷疑食物過敏，可進行8至12週的食物排除試驗，使用新穎蛋白或水解蛋白處方糧。期間不能餵食零食、人類食物、含調味成分的藥物或可食玩具，否則會影響判斷。
如症狀改善，再逐步重新引入原有食物，以確認致敏成分。對於環境過敏，獸醫可考慮進行皮內測試或血清IgE測試，並配合減少過敏原及避免接觸刺激物。
外用護理
活躍發作或有感染時，可按獸醫建議使用含氯己定的抗菌洗毛液，或含咪康唑的抗酵母菌洗毛液；維持期則可選擇溫和、含神經醯胺的產品，協助修復皮膚屏障。藥用噴霧、慕斯、濕巾、燕麥膠體及保濕產品，可在洗澡之間作輔助護理。
外用皮質類固醇能局部消炎止癢，但應由獸醫指示使用，避免長期或大範圍自行塗抹。
系統性治療
中度至嚴重病例可能需要口服或注射藥物，包括短期皮質類固醇、環孢素、Oclacitinib（Apoquel）或Lokivetmab（Cytopoint）。抗組織胺如西替利嗪、氯雷他定或羥嗪，對部分寵物可提供輔助效果，但個體差異較大。
若有細菌或酵母菌感染，獸醫可能處方抗生素或抗真菌藥。嚴重或反覆感染時，應進行細菌培養和藥敏測試，並完成整個療程，避免復發及耐藥性。
對確認為環境過敏的寵物，可考慮過敏原特異性免疫療法（ASIT）。治療會根據測試結果逐步增加過敏原劑量，幫助免疫系統建立耐受。這是目前少數可能改變疾病機制的治療方式，但通常需持續6至12個月才逐漸見效。
居家護理
洗澡或淋雨後，必須徹底吹乾，尤其是腳趾間、腋下及皮膚皺褶。可剪短腳底毛，減少濕氣積聚；必要時佩戴伊麗莎白圈，防止舔咬傷口。保持睡床清潔乾爽，定期清洗床墊、降低室內濕度，並視情況使用空氣淨化設備，都有助減少刺激。
飲食與保健品可以舒緩寵物濕疹嗎?
若懷疑食物過敏，應以完整的排除試驗為優先，而不是隨意更換多種食品。日常主糧應選擇營養完整、以明確動物蛋白為主要成分的產品，並避免已確認的過敏原。濕糧可增加水分攝取，有助維持皮膚水分。
Omega-3魚油!! 是目前寵物皮膚保健中證據最充分的選擇。魚油中的EPA和DHA具有抗炎作用，可能協助改善皮膚屏障及減少瘙癢；魚油通常比亞麻籽油等植物來源的ALA更適合貓狗。效果可能需要持續數週至數月才較明顯，應按體重及獸醫建議補充，並選擇標示清楚、具第三方檢測及妥善保存的產品。
益生菌可能透過「腸道—皮膚軸」(Gut-Skin Axis) 調節免疫反應，具臨床實證，但不同菌株的效果並不相同，應選擇標明具體菌株 (如 Lactobacillus rhamnosus、Bifidobacterium animalis、Lactobacillus acidophilus) 及CFU數量的產品。神經醯胺、生物素、鋅及維生素E，可作為皮膚屏障營養支援，但不應取代正式治療。
槲皮素、薑黃素及膠原蛋白可作輔助保健，但目前針對犬貓濕疹的研究和證據較有限。所有保健品都可能與藥物、疾病或特殊體質產生影響，使用前應先諮詢獸醫。
如果寵物出現持續搔癢、脫毛、紅腫、異味、耳道反覆發炎、滲液或傷口，應盡快求診。及早找出真正病因並接受綜合治療，才能避免濕疹反覆惡化，維持寵物的皮膚健康與生活品質。
#貓濕疹 #狗濕疹 #寵物濕疹 #皮膚炎 #異位性皮膚炎 #膿皮症
